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翰典鴿舍 
地 区：台 湾 文章总数：205篇 推荐篇数： 25篇 留言数量：614条 访问次数： 鸽舍积分： 4033   建立时间：2006-5-19 
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作者：翰典鴿舍
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分类：收藏文章
发布时间：2006-5-20 14:47:00
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禽流感（鳥流感）和禽流感A型(H5N1)病毒重要的真相面
資料來源：美國疾病管制中心
這份事實表單提供關於鳥流感的一般資訊與一種鳥流感稱作禽流感A型(H5N1)正感染在亞洲的鳥類和一些人的資訊。資料日期94年10月14日與25日。
什麼是禽流感(鳥流感)？
鳥流感是引起禽(鳥)流行性感冒的感染。這些流感病毒在鳥類之中自然地發生。遍及世界的野鳥在牠們的腸內帶有病毒但是通常牠們不會生病。然而禽流感在鳥類之間是非常具有傳染性的而且可以使一些飼養的鳥類包括雞、鴨和火雞嚴重生病及致死。
禽流感病毒傳染人類？
通常流感病毒不傳染人類，但是自1997發生過幾個人感染禽流感病毒的案例。
禽流感病毒和人流感病毒有如何不同之處？
有許多不同的流感病毒A型之亞常型。這些亞常型不同是因為流感A型病毒表面的某些蛋白質(紅血球凝集素HA和神經胺糖NA蛋白質
)。流感病毒A型有16個不同的HA(紅血球凝集素)亞常型和9個不同的NA(神經胺糖)亞常型。HA紅血球凝集素和NA神經胺糖許多不同的組合是可能的。每一組合是一個不同的亞常型。流感病毒A型的所有亞常型可以在鳥類身上找到。不過當我們談到”禽流感”病毒時我們提的是那些主要持續發生在鳥類身上的流感亞常型。通常它們不傳染人類縱使我們知道它們可以。當我們談到“人流感病毒”時我們說的是廣泛地發生在人類的那些亞常型。已知只有3種人流感病毒的亞常型(H1N1、H1N2和H3N2)，可能目前人流感A型病毒的有些遺傳的部分最近來自鳥類。流感A型病毒不斷地改變而且它們可能反覆地適應以感染並且在人類之間散佈。
禽流感於人的症狀是何樣的情況？
禽流感於人的症狀範圍從典型的似流行性感冒的症狀(發燒、咳嗽、喉嚨痛與肌肉痛)至眼睛感染、肺炎、嚴重的呼吸疾病(如急性的呼吸困難)與其他嚴重的並且威脅生命的併發病。
禽流感如何散播？
感染的鳥在他們的唾液、鼻分泌液及糞便流出病毒。當容易感染的鳥接觸被污染的排泄物或被排泄物汙染的表面就變成感染。認為大多數的禽流感感染人的案例起於接觸感染的家禽或被汙染的表面。
人感染禽流感如何治療？
研究間接顯示人流感病毒核准的處方藥於預防禽流感感染人類有效。然而流感病毒可能對這些藥物有抵抗力所以這些醫藥可能不是一直有效。
流感對人的危險是什麼？
對大多數人來自流感的危險一般言是低的因為病毒主要發生在鳥類之間通常不感染人類。然而當禽流感在家禽(飼養的雞、鴨、火雞
)之間爆發期間，人接觸被感染的鳥或被感染鳥排泄物汙染的表面就有可能的危險。目前在亞洲家禽之間爆發的禽流感A型(H5N1)是禽流感爆發造成人的感染和死亡的例子。在這樣的情況，人應該避免接觸感染的鳥或被汙染的表面，並且當處理和烹煮家禽時應該要小心。
什麼是禽流感A型(H5N1)病毒？
流感A型(H5N1)病毒亦稱作“H5N1”的病毒是流感A型病毒亞常型主要發生於鳥類。像所有的禽流感病毒，H5N1在遍及世界的鳥類之中傳布，在鳥類之中是相當傳染的而且可以致命的。
什麼是最近報導在亞洲的H5N1禽流感？
流感H5N1爆發發生在亞洲8 個國家(柬埔寨、中國、印尼、日本、寮國、南韓、泰國和越南)之家禽之間於2003末與2004初。那時在這些被感染的國家超過1千萬隻鳥不是死於疾病就是為了致力控制爆發而被撲殺。2004年3月通報爆發在控制之下。不過在2004年6月底開始，通報在幾個亞洲國家(柬埔寨、中國、印尼、馬來西亞【第一個通報】、泰國和越南
)認為這些爆發是個事件。流感A型(H5N1)的人感染通報在泰國、越南和柬埔寨。
來自亞洲的H5N1病毒對人的危險是什麼？
一般H5N1病毒不感染人類但是1997在香港禽流感於家禽中爆發期間見到首次從鳥傳染人的案例。病毒造成18人嚴重的呼吸疾病，其中6人死亡。自那時起在人之間有H5N1感染人的其他案例。更是最近在泰國、越南與柬埔寨於家禽H5N1大量的爆發期間發生人感染H5N1。這些通報案例的死亡率大約50%。大部份的這些案例發生來自接觸感染的家禽或被汙染的表面，可是認為發生H5N1的人對人散佈是少數的案例。至今H5N1病毒的散播從人至人是很少的而且散播沒有繼續超出1人。可是因為所有的流感病毒有改變的能力，科學家擔心H5N1病毒有一天能夠感染人類並且容易地從一人傳染至一人。因為這些病毒通常不感染人類所以人類有一點點或是沒有免疫的保護來對抗它。如果H5N1病毒能夠感染人及容易地從人對人的散佈，“流感大流行”可能開始。沒有人能夠預測什麼時候可能發生大流行。不過來自世界的專家正非常密切地觀察H5N1在亞洲的情勢並且準備病毒可能開始更容易又廣泛地人對人散佈的可能性。
人感染H5N1病毒如何治療？
目前在亞洲感染鳥類的H5N1病毒造成人生病及死亡，對amantadine和rimantadine(譯註解舊類抗病毒藥)有抵抗力，這兩種抗病毒醫藥通常用於流感。其它2種抗病毒藥物Oseltamavir(譯註解克流感Tamiflu)和Zanamavir(譯註解瑞樂砂Relenza)可能治療因H5N1病毒引起的流感有用，雖然仍然需要研究以證實它們有用。
有疫苗保護人類遠離H5N1病毒？
目前沒有疫苗保護人類對抗正在亞洲所見的H5N1病毒。不論如何，疫苗的發展努力正在進行中。探索研究試驗疫苗保護人對抗H5N1病毒開始於2005年4月。（研究者也正從事抗H9N2另種禽流感病毒亞常型的疫苗的工作）。
關於在亞洲H5N1禽流感的爆發疾病管制中心的建議是什麼？
疾病管制中心目前通告旅遊者至已知爆發流感A型(H5N1)的亞洲國家，避開家禽農場、避免接觸活的食品市場的動物及污染來自家禽或其他動物糞便的任何表面。
禽流感病毒在鳥類中的傳播
禽流感病毒在全世界的鳥類傳布。某些鳥類尤其是水鳥藉在牠們的腸內帶著病毒扮演流感病毒的宿主而且散出病毒。受感染的鳥從唾液、鼻液與糞便流出病毒。當容易感染的鳥類接觸被感染鳥污染之鼻的、呼吸的或糞便的物質時能夠變成感染。糞便對口的傳染是鳥類之間最普遍的傳播方式。
野鳥最常是病毒的宿主卻不會生病，可是牠們可以散播流感給別的鳥類。某種禽流感A型病毒（舉例有些H5和H7型）的感染能在一些飼養的鳥種當中引發廣佈的病毒與死亡。
家禽的禽流感爆發
飼養的鳥經由直接接觸感染的水禽或其他感染的家禽或者透過接觸被病毒汙染的表面（如泥土或籠子）或是物質（如水或飼料）可能變成感染禽流感病毒。人、車輛和其他無生命的東西如籠子可以是散佈流感病毒的媒傳者從一個農場至另一個農場。當這事發生時流感能夠在家禽之間爆發。遍及世界偶而在家禽之間發生禽流感爆發。自1997，舉例在美國於家禽之間發生超過16次的H5和H7流感流行。美國農業部監控這些流行。低致病型的禽流感病毒涉及大多數的家禽中流感爆發。這樣的爆發通常造成既無生病也沒有溫和的疾病（舉例雞隻蛋生產量較少或沒有雞蛋）或低死亡率。
當高致病性流感H5或H7病毒引致爆發，90%和100%之間的家禽能夠感染而死。動物保健官員小心地監控禽流感於飼養鳥的爆發有幾個理由：
● 低致病性H5和H7病毒演化為高致病型的可能性。
● 當爆發高致病性禽流感的期間家禽中快速散佈和重大疾病與死亡的可能性。
● 來自高致病性禽流感爆發的經濟衝擊與貿易的限制。
● 禽流感可能傳染人的可能性。
當家禽發生禽流感時在感染的禽群周圍隔離檢疫和減少禽口（或篩檢）及監視是較好的控制和根除的方法。
禽流感A型病毒
感染鳥類的流感病毒稱為禽流感病毒。只有流感A型病毒感染鳥類並且都知道流感A型病毒的亞常型能夠感染鳥類。然而典型感染人和鳥類二者的亞常型之間有大量的遺傳差異。禽流感A型病毒的亞型內也有不同的型。
禽流感A型H5和H7病毒依病毒的遺傳特徵和它們造成家禽疾病的嚴重性可以以“低致病性”與“高致病性”型區別；流感H9病毒被確認只處於“低致病性”型。這三種禽流感A型病毒的每一型（H5、H7和H9）就理論上可以成為任何9種神經胺糖表面蛋白質的夥伴之一，因此有可能9種不同型的每一種亞常型（舉例H5N1、H5N2、H5N3、H5N9）。
下列摘要有關這三種重要的禽流感A型病毒的亞常型：
禽流感A型H5
※ 潛在的9種不同的亞常型。
※ 可以是高致病性或低致病性。
※ H5感染在人類當中曾經有文件紀錄，有時引起嚴重的疾病與死亡。
禽流感A型H7
※ 潛在的9 種不同的亞常型。
※ 可以是高致病性或低致病性。
※ H7罕有感染人，但是可以發生在與感染鳥隻直接接觸的人身上；症狀可能包括結合膜炎或上呼吸的症狀抑或二者皆有。
禽流感A型H9
※ 潛在的9種不同的亞常型。
※ 文件紀錄只有低致病性。
※ 至少有3起人類感染確認是H9。
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