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鸽病诊治话“四诊” 上一篇    下一篇
作者:怀仁神奇鸽舍  来源:转载   阅读:  分类:收藏文章  发布时间:2015-8-3 21:29:04  
  鸽病诊治话“四诊”

2011-7-7 9:54:54  陈仲铭

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“鸽子喉咙白点是什么病?怎么治?”,“鸽子腹泻吃什么药?”患病鸽主人来电咨询。其正如家长代孩子就诊咨询似的,“我的孩子拉稀该用什么药?”,“孩子发烧究竟是什么病?”此时我若既不追问病史了解病情,又不作任何检查,即随口而言或随手施予处方一张,您能够接受这样的问病给药吗?所给予的处方会去药房配药吗?如此敷衍了事的医生所给予的治疗方案,您能够信任完全放心地接受吗?在鸽病咨询时,也必须等同于您的“孩子”诊病一样,也千万马虎不得,医家不能“草菅鸽命”。于是我时常对来电咨询的鸽友说“您应该是医生,我祗能是会诊,您得将发病详细经过,症状表现,治疗情况,疾病转归,目前病情等,一一如实详细报来,方能正确进行鉴别诊断,然而对症下药,获得良好疗效”。

在赛鸽医院就诊设备条件一应俱全,医生可以全面详细了解病史掌握疾病的全过程,再通过认真而详细的检查,必要时还可以辅以一系列病料涂片、培养、实验室检查或运用X光、超声、心电图、B超等现代诊疗设备,获得第一手临床资料,取得初步印象诊断。然后正确拟订治疗方案,对于留院观察鸽,还可以在诊治过程中,进行细致医学观察,不断进行方案调整,获得最佳医疗服务,机体亦能得到最优良康复措施,疾病能够得到及时有效治疗,早日达到康复痊愈可能。

医家在整个诊疗过程中,切莫认为诊疗对象是“鸽”,又不是“人”,就可以马马虎虎大大咧咧。在医者头脑里也应该同样意识到肩负起医疗风险事故责任,这是每一位医者(鸽友)所必需具备的论理道德概念——医德。

在遥控咨询服务条件下,接触病鸽的是鸽主,是理所当然的医者,至少应该说是名副其实的“实习医生”,在上级医生、鸽病专家的指导下开展诊疗工作,于是在科学养鸽知识普及醺陶下,鸽友也必须基本掌握鸽病诊疗的基础知识,这也是现代养鸽、赛鸽家们所不可缺少的基本功之一。

在现代医学诊疗过程中,主要理学诊断的基本方法是:“视、扪、叩、听”,而在鸽病诊疗过程中所运用的是:“视、扪、听”诊疗方法。而祖国医学在诊察疾病时,则强调整体运用“望、问、闻、切”四种基本诊疗手段来进行观察、搜集患病鸽的相关症状、体征,作为判断疾病的依据,医书理论上对此则称之为“四诊”。在诊疗过程中,四者相互紧密结合,通过综合分析,进一步观察了解病情全过程,同时运用“八纲”、“阴阳”、“五行”、“经络”等理论综合进行辩证分析,才能作出正确、全面的诊断。待疾病病机明确以后,“治则”就基本能够讫立,然而由(不同医脉的)各路医家灵活运用,方能达到“治必有所得”而获得病机转归,获得疾病痊愈之可能。中医将疾病诊断的手段系统称之为“四诊八纲”,总称为“诊法”,也是疾病诊疗过程——辩证论治的依据。

征:是“徵”的简体字,但“征”并不等于“徵”,“征”乃“迹象”、“特征”、“征候”、“征兆(将要发生的情况迹象)”。“症”为“重症”、“症结”、“症状”等,运用时应有所区别。

“望” 就是望诊,就是运用视觉观察病鸽的“神”、“色”、“形”、“态”,通过观察了解病情变化。

“神” 是鸽精神活动的表现,从神的变化可知鸽的“衰”、“旺”、“盛”、“亏”;也能知晓疾病的轻重和预后好坏。如症状很严重,可“神”、“气”尚好,说明正气未伤,及时治疗一般预后良好,反之亦然,“神”、“气”失而萎靡不振,抓取而任意摆布,说明正气衰疲预后不良,医书记录分析为“失神者死,得神者生”。

“色” 是指“色泽”,为脏腑的外荣,亦是气血盛衰疾病变化的表现。“泽”指荣润、枯槁、鲜明、晦暗等,鸽友往往习惯专注于眼砂、眼神,而容易忽略鸽之肌肤、羽毛色泽之变化,鸽界谚语:“冠军鸽必然会有一副冠军的羽毛”,一羽呼吸道痰声漉漉,患有慢性毛滴虫病,亚健康鸽,不可能会有整洁、高品质、靓丽而漂亮富有粉质的羽毛,也不可能保持干净而洁白、皮屑高耸的鼻泡,医书曰:“肺主皮毛”,“肺开窍于鼻”。又如:一羽硒、胱氨酸缺乏鸽其必然是发育不良,羽质干脆易折,换毛期推迟。一羽脱水鸽必然是眶突眼陷,脚趾节突明显。一羽亚健康鸽必然是胸部皮肤失润,干燥粗糙,皮屑增多,消瘦似柴,肌肉发紫僵硬。一羽缺钴、B12、患有肝病、贫血的鸽子必然会眼砂变淡,角膜光泽大减,医卷理论为“肝开窍于目”,治则:当除虫(毛滴虫)佐以保肝、养肝方获其解。

“形”与“态” 是相互联系的,头者,乃精明之府,看鸽不看头部那如同不看。鸽蜷缩于巢,闭目而不欲向明(见光),懒于见人或视若未遇(对人、对外界毫无反应),则为阴症,病重难治。不当比喻:如同穆桂英与林黛玉,二者均在舞台上出现,观者仅从气质上秒立可鉴别区分出来,同理赛鸽归来,我们虽然不知道其在路途之中,遭遇过什么艰难险阻、惊涛骇浪、强气流对流风袭击!仅从其“形”、“态”即可了解其赛程之疲劳和恢复程度,从而决策是否参与下一轮训赛。

“舌”与“气门” 舌指本质,反映五脏之虚实,咽喉为呼吸道与消化道之共同通道。进食引颈频频,吞食不爽,非食道则气道之疾。鸽脱水,则舌无津(指舌干无唾液),食饮必俱废。喉有黏痰称“痰溢”,湿邪上蕴决无佳绩。鸽黑舌说明血脉不和(血氧)心血不足,难以调理者,当属淘汰之列,舌尖属心,主心脏及末梢循环。此亦有另说,此乃血系特征,是一种黑而发亮之黑气,却与缺氧之黑舌各异。失水鸽舌薄而瘪,为体液失调,乃死候,通常需输液方有生还之生机。

以上为神色形态等望诊大致情况,至于头、脸、鼻、眼、胸、腹、翅、肢、爪、肤等于此同理,不一一琐述。

“问” 指问诊,鸽不能言语,只能请鸽主代诉,以了解疾病起因,用药情况,病情转归,剂量疗程等。除此之外,了解进食、饮水、饲料情况、训放规律、打野习惯、开棚关棚、喂饲餐制、周围棚势、饲养密度、鸽舍环境等等,凡与疾病有关情况,均属于了解“问”之范畴。

“闻” 指闻诊,其不仅限于耳闻,还包括鼻嗅。音声远而闻之,“咕咕”求欢响亮,横行霸道,时侵他巢,追雌不舍,定为健康之鸽。不欢不咕或咕声低哑,喉有痰声,喙难合、张口喘息,夜静涕声不息者,均为肺气不足痰雍之疾。翔而喘之,主虚羸,多为肺胃两经之疾。

呕吐、口带酸秽味,嗉囊胀水(软性嗉囊炎),掰开嘴即可嗅到酸秽异味。持鸽在手,从鸽身(体表)、嘴、鼻呼出的气味,鼻嗅则可感受得到健康鸽与患病鸽之差异,行医久必有感知。

粪便一般以肉眼观察为主,但血便、绿便、水节便、血痢,甚至大肠杆菌、沙门氏菌感染时的粪便——舍尘味,对于嗅觉良好的鸽友,均可从其独特的舍尘异味中分辨,久而接触必有心得。

“切” 指切脉诊,鸽子也要切脉?然也!“切”则是用手触摸、检查,了解掌握病情的内在变化在体表的反映,由头、鼻、眼、喙、腭、气门、咽、喉、颈、嗉囊,到胸、腹、背、腿、爪、翅、脐、尾、尾脂腺,以至肛门、羽毛、皮肤、肌肉、骨骼等均需认真仔细地抚摸检查。

切脉,事实上每位鸽友都会。持鸽在手,指按胸骨主动脉,即可感受到鸽心脏、脉搏的跳动。搏动分二种,一是胸肌主动脉血管的搏动,另是胸大肌肌肉的跳动或颤动,是胸肌纤维频繁收缩舒张所致,每鸽各异,力量与频率均会有所不同。在肌肉丰润、状态旺盛之时最为明显。脉搏跳动反映脉气盛衰,反映机体内在变化反应于体表之征象,同时胸腹肌肉之有形与无形(指丰满与消瘦)、柔软与坚实、僵硬,趾爪温凉,均需要实践经验的积累方能运用自如。切诊操作技巧熟练程度与感受均来自鸽友自身的感觉—悟性,有比较方能觉察个中的微妙细微差异与变化,猎取诊病过程中乐趣。


  

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